Angiografia / Angioplastia Periferică

CUI SE ADRESEAZĂ AGIOGRAFIA PERIFERICĂ?

Angiografia periferică este o metodă de diagnosticare și se efectuează când există suspiciunea că ați putea avea un blocaj semnificativ în una sau mai multe artere ale circulației periferice. 

Boala arterială periferica (BAP) este o afecțiune frecventă, care are drept cauză principală ateroscleroza (depunerea depozitelor de grăsime la nivelul peretilor vaselor, ceea ce duce la îngustarea arterelor respective și îngreunarea trecerii sângelui la acest nivel).

Cel mai frecvent sunt afectate arterele membrelor inferioare, mult mai rar cele ale membrelor superioare. Netratate, leziunile avansează, iar în timp se pot produce modificări importante, uneori ireversibile ale țesuturilor care primesc sânge prin vasul afectat.

Persoanele cu această afecțiune au risc crescut de infarct mocardic și de accident vascular cerebral, dar pot întâmpina și alte probleme serioase de sănătate care pot necesita tratamente agresive (de exemplu amputație de membru).

Cel mai frecvent sunt afectate arterelor membrelor inferioare. 

Acest lucru poate fi realizat la diferite nivele, pot fi una sau mai multe leziuni, în același timp (afectarea poate implica arterele iliace, arterele femurale, arterele poplitee, arterele tibiale). De obicei, afectarea este difuză, mai ales la persoanele diabetice, însă leziunile pot varia în gravitate.

CUM DECURG PROCEDURILE DE ANGIOGRAFIE PERIFERICĂ ȘI ANGIOPLASTIE CU BALON/STENT PERIFERICĂ?

Intervenția de angiografie de membre inferioare se face în scop diagnostic, iar angioplastia cu balon și stent se efectuează ca metodă de tratament. Se lucrează într-un mediu steril. În timpul procedurii se folosește substanță de contrast pentru a vedea arterele.

Este posibil ca pacientul să experimenteze o senzație de căldură sau de înroșire, dar aceasta este o reacție normală și va dura doar 20-30 secunde. Pacientul este acoperit cu un câmp steril. Se lucrează sub anestezie locală la locul de puncție cu Xilina 1%.

După anestezie se efectuează o mică incizie la nivel inghinal pentru a vizualiza artera femurală în care se va introduce o teacă (un tub de plastic care permite manipularea echipamentului necesar intervenției).

Ulterior se administrează heparina (un medicament care previne formarea cheagurilor de sânge în timpul intervenției).

Pe teacă se introduce un ghid (un fir subțire) cu care se va traversa leziunea, apoi, urmând ghidul va fi introdus un nou cateter. Se vor efectua angiografii repetate pentru a verifica în permanență localizarea cateterelor.

Tratamentul intervențional constă în dilatarea zonei cu un balonaș și montarea unui stent (tub de dimensiuni diferite, de metal) care va menține vasul deschis la dimensiuni normale.

Nu necesită incizie chirurgicală, prin urmare pacientul va avea parte de o recuperare extrem de rapidă, cu durată foarte scurtă de spitalizare.

Stenturile utilizate sunt de tipuri și dimensiuni diferite, construite din materiale precum oțel (stenturi metalice simple), aliaje de nichel, cobalt-crom, titan. Acestea pot fi acoperite și cu polimeri pe care sunt absorbite diferite medicamente, cu efect anticoagulant, antiinflamator și antiproliferativ.

Aceste medicamente au rolul de a împiedica restenozarea arterei în acel punct. 

La final se verifică prin arteriografie poziția stentului și dacă există stenoză restantă. Uneori pot fi necesare dilatări la nivelul stentului, după ce acesta a fost montat în poziția dorită. Atunci când procedura se consideră încheiată, se retrag toate cateterele. Teaca mai poate fi lăsată pe loc câteva ore.